法定代表人、董事、經理、監事信息表

股東在本表的蓋章或簽字視為對下列人員職務的確認。如可另行提交下列人員的任職文件，則無需股東在本表蓋章或簽字。

注：① 本頁不夠填的，可復印續填。

②“現居所”欄，中國公民填寫戶籍登記住址，非中國公民填寫居住地址。

③“職務”指董事長（執行董事）、副董事長、董事、經理、監事會主席、監事。上市股份有限公司設置獨立董事的應在“職務”欄內注明。

④“產生方式”按照章程規定填寫，董事、監事一般應為“選舉”或“委派”；經理一般應為“聘任”。

⑤ 擔任公司法定代表人的人員，請在對應的“是否為法定代表人”欄內填“√”，其他人員勿填此欄。

⑥“全體股東蓋章（簽字）”(僅限有限責任公司）處，股東為自然人的，由股東簽字；股東為非自然人的，由其法定代表人簽字并加蓋股東單位公章。不能在此頁蓋章（簽字）的，應另行提交有關選舉、聘用的證明文件。

請將董事、經理、監事人員的身份證件復印件粘貼在本頁，本頁如不夠粘貼可復印使用。